Cerca de1.500.000.000
(1,5 bilhão) de pessoas no mundo apresentam pelo menos um episódio de gripe por
ano. Soma-se a isso o fato de que quase ninguém consegue passar um ano inteiro
sem ter ao menos um episódio de um resfriado comum. A média individual é de 5 a
7 episódios de resfriado por ano nas crianças e de 3 a 5 nos adultos.
Resfriados e gripes são responsáveis por mais da metade de todas as faltas escolares e ao trabalho por motivo de saúde.
Portanto, quando o médico faz o diagnóstico de infecção viral, a chance dele estar certo é imensa. O problema não é o diagnóstico, mas sim o fato do termo "virose" ser muito amplo e englobar várias doenças diferentes.
Na verdade, existem centenas de doenças causadas por mais de 3000 tipos diferentes de vírus.
Nós médicos podemos ser mais precisos, dizendo tratar-se de uma infecção viral do sistema respiratório superior. Ainda assim, estamos diante de um grande leque de diagnósticos diferenciais. É neste ponto que eu quero tocar.
O quadro clínico das viroses respiratórias é muito semelhante. Como essas infecções costumam ser auto-limitadas e não requerem tratamento específico, não faz sentido realizar exames caros e causar transtornos ao paciente somente para se saber exatamente qual é o vírus responsável.
O mais importante não é diagnóstico, mas sim identificar sinais de gravidade no quadro respiratório (explico mais abaixo).
Gripe e resfriado são doenças diferentes causadas por vírus diferentes. Entenda.
Resfriados e gripes são responsáveis por mais da metade de todas as faltas escolares e ao trabalho por motivo de saúde.
Portanto, quando o médico faz o diagnóstico de infecção viral, a chance dele estar certo é imensa. O problema não é o diagnóstico, mas sim o fato do termo "virose" ser muito amplo e englobar várias doenças diferentes.
Na verdade, existem centenas de doenças causadas por mais de 3000 tipos diferentes de vírus.
Nós médicos podemos ser mais precisos, dizendo tratar-se de uma infecção viral do sistema respiratório superior. Ainda assim, estamos diante de um grande leque de diagnósticos diferenciais. É neste ponto que eu quero tocar.
O quadro clínico das viroses respiratórias é muito semelhante. Como essas infecções costumam ser auto-limitadas e não requerem tratamento específico, não faz sentido realizar exames caros e causar transtornos ao paciente somente para se saber exatamente qual é o vírus responsável.
O mais importante não é diagnóstico, mas sim identificar sinais de gravidade no quadro respiratório (explico mais abaixo).
Gripe e resfriado são doenças diferentes causadas por vírus diferentes. Entenda.
Na
verdade, não importa saber qual vírus está causando o resfriado. O importante é
saber diferenciá-lo da gripe.
Bom, estou falando aqui o tempo todo em gripe e resfriado, mas até agora não expliquei qual a sua diferença. Vamos lá então.
RESFRIADO
O resfriado (chamado de constipação em Portugal) é uma infecção branda das vias aéreas. Pode ser causado por vários tipos de vírus, sendo o Rinovírus o mais comum. É extremamente contagioso e a transmissão é feita através de aerossóis da tosse ou espirro e pelo contato com mãos infectadas.
Os sintomas surgem de 24h a 72h após o transmissão do vírus. Costuma durar de 5 a 7 dias, porém em 25% dos casos, os sintomas persistem por até 2 semanas. A maioria das pessoas apresenta de 3 a 5 quadros de resfriado por ano.
Os sintomas mais comuns são a rinite, tosse e espirros. Pode ocorrer dor de garganta de curta duração nos primeiros dias. A tosse seca pode durar até semanas depois do fim dos sintomas.
Em adultos raramente ocorre febre.
O resfriado é contagioso durante apenas os 3 primeiros dias de sintomas.
As complicações são raras e incluem exacerbação de asma e presença de infecção bacteriana associada como sinusite.
Bom, estou falando aqui o tempo todo em gripe e resfriado, mas até agora não expliquei qual a sua diferença. Vamos lá então.
RESFRIADO
O resfriado (chamado de constipação em Portugal) é uma infecção branda das vias aéreas. Pode ser causado por vários tipos de vírus, sendo o Rinovírus o mais comum. É extremamente contagioso e a transmissão é feita através de aerossóis da tosse ou espirro e pelo contato com mãos infectadas.
Os sintomas surgem de 24h a 72h após o transmissão do vírus. Costuma durar de 5 a 7 dias, porém em 25% dos casos, os sintomas persistem por até 2 semanas. A maioria das pessoas apresenta de 3 a 5 quadros de resfriado por ano.
Os sintomas mais comuns são a rinite, tosse e espirros. Pode ocorrer dor de garganta de curta duração nos primeiros dias. A tosse seca pode durar até semanas depois do fim dos sintomas.
Em adultos raramente ocorre febre.
O resfriado é contagioso durante apenas os 3 primeiros dias de sintomas.
As complicações são raras e incluem exacerbação de asma e presença de infecção bacteriana associada como sinusite.
GRIPE
A gripe é causada pelo vírus Influenza. Apresenta um quadro clínico mais rico que o resfriado, com febre alta, dores pelo corpo, dor de cabeça, mal estar, perda do apetite, dor de garganta e tosse. Na gripe os sintomas costumam aparecer subitamente ao contrário do resfriado, onde eles surgem gradualmente. A tosse e a febre são sintomas precoces.
O modo de transmissão é igual ao do resfriado. O tempo de doença costuma ser de até 2 semanas. O tempo em que o paciente mantém-se contagioso dura até 7 dias ou 24h após a resolução da febre.
A gripe também apresenta uma maior taxa de complicações, como pneumonia pelo próprio Influenza ou por bactérias oportunistas.
Tanto a gripe comum, quanto a gripe suína (gripe A) apresentam quadro clínico e taxas de complicação semelhantes, sendo impossível a sua distinção sem exames laboratoriais.
Além da vacina contra a gripe, já existem remédios específicos contra o influenza que, quando indicados, devem ser administrados com no máximo 48h do início da doença. O mais conhecido é o Tamiflu®. O tratamento específico é indicado em crianças, idosos e pessoas com comprometimento do sistema imune (imunocomprometidos). Não cura a gripe, mas reduz bastante seu tempo de duração e ajuda a prevenir as complicações.
Apesar da imagem de doença branda, a gripe é responsável por milhares de mortes todos os anos e em todos os países. As pessoas do grupo de risco descrito acima são as mais propensas a apresentar complicações. Trata-se de uma doença com baixa taxa de mortalidade, mas por ser altamente contagiosa (infecta mais de 1 bilhão de pessoas a cada ano) acaba causando um número considerável de óbitos.
É importante lembrar que a imensa maioria das pessoas terão vários episódios de gripe durante a vida sem nunca desenvolver complicações.
O tratamento com antivirais só deve ser feito após avaliação médica. 99% das gripes não apresentam indicação de serem tratadas com Tamiflu®.
Com o comportamento sensacionalista da imprensa no mundo inteiro durante esta última epidemia de gripe A, milhões de pessoas tomaram o Tamiflu® desnecessariamente, o que acarretou em uma taxa altíssima de resistência do vírus.
Os sinais de gravidade da gripe são:
- Dificuldade respiratória
- Dor torácica para respirar
- Pressão baixa
- Alterações da consciência
- Desorientação
- Vômitos persistentes
Para se prevenir da gripe deve-se:
- Evitar contato próximo com pessoas contaminas (pelo menos 2 metros).
- Evitar contato direto das mãos com olhos e boca sem antes as terem lavado.
- Lavar as mãos frequentemente.
- Evitar ficar em ambientes com pouca circulação de ar e com muitas pessoas.
Dr. Breno Gracioso
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