AUTOMEDICAÇÃO

Automedicação é um procedimento caracterizado fundamentalmente pela iniciativa de um doente, ou de seu responsável, em obter ou produzir e utilizar um produto que acredita que lhe traga benefícios no tratamento de doenças ou alívio de sintomas.

Através de estudos constatados por diversos autores no contexto da automedicação os principais grupos de medicamentos em destaque são: os inibidores de apetite, analgésicos, vitaminas e anticoncepcionais. Quanto à racionalidade biomédica, considera-se racional apenas uma minoria e que a população apresenta um nível de expectativa exagerado em relação aos medicamentos.

O consumo de medicamentos é um indicador indireto de qualidade dos serviços de saúde, assim como da propaganda dirigida a médicos e populações. Seu estudo pode ser utilizado também para identificar a necessidade de intervenções específicas com: esclarecimento à população quanto ao seu uso adequado; formação e educação continuada de profissionais da saúde para a prescrição racional; identificação de populações em risco de consumo crônico de medicamentos inadequados. Além disso, pode subsidiar a elaboração de políticas públicas para conter a venda e o uso de medicamentos desnecessários.

Outro termo comum de se encontrar é a automedicação responsável que seria a prática pela qual indivíduos tratam seus problemas de saúde com medicamentos aprovados e disponíveis para serem adquiridos sem prescrição, e que sejam seguros e efetivos quando utilizados como indicado. 

A automedicação responsável requer que:

·      Os medicamentos utilizados sejam de segurança, qualidade e eficácia comprovadas;

·      Os medicamentos utilizados sejam aqueles indicados para “condições” auto-reconhecíveis e para algumas condições crônicas ou recorrentes (seguindo um diagnóstico médico inicial). Em todos os casos, estes medicamentos devem ser especificamente designados para o propósito, e requerem dose e forma farmacêutica apropriadas.

           A automedicação é um fato que acontece muito em nossa comunidade. Em alguns momentos ela é necessária, pois se passamos um dia inteiro estressante, tomamos um banho de chuva e chegamos em casa com dor de cabeça, é normal que tomemos um analgésico. Mas existem casos em que a automedicação é altamente prejudicial à saúde, por exemplo, em relação ao uso indiscriminado de antibióticos. A indústria farmacêutica infelizmente não produz antibióticos na mesma velocidade em que as bactérias se tornam resistentes. Por isso, nós agentes da saúde devemos alertar as pessoas menos favorecidas do risco de tomar antibióticos sem o conhecimento do médico.

            Devemos patrulhar médicos e balconistas que dão sua ajuda considerável para o desenvolvimento de bactérias multiresistentes. O médico porque geralmente prescreve o antibiótico mais potente (última geração), para não correr o risco de não curar o paciente e colocar em dúvida sua eficiência. O balconista porque gosta de vender o antibiótico mais caro, já que eles ganham por comissão, geralmente vendendo um potente bactericida. A população também dá sua ajuda, não tomando devidamente o medicamento.

            A automedicação pode mascarar sintomas de doenças, portanto, no caso de quadro clínico persistente procurar o médico urgentemente. Ou seja, se você sempre tem uma dor localizada, um mal estar sem causa aparente, é bom ir ao médico porque alguma coisa está errada. Para evitar o uso indevido de antibióticos o ideal seria fazer o TSA (Teste de Suscetibilidade a Antibióticos) também conhecido por antibiograma. Este teste demora aproximadamente 48 horas e indicam quais são os antibióticos capazes de exterminar a bactéria. A automedicação não é somente importante no uso de antibióticos, mas também em caso de hipertensão arterial que as pessoas têm cefaléia intensa e com o uso contínuo de analgésicos acabam mascarando os sintomas.

            É bom lembrar que quando usufruirmos uma cervejinha, um cigarrinho ou um cafezinho, muitas vezes nós estamos exercendo uma automedicação, já que essas substâncias são usadas para relaxamento (álcool e nicotina) e despertamento (cafeína), portanto como qualquer outra droga elas causam graves efeitos adversos ao organismo.(Revista Saúde pública – 2000).

Renata Almeida – Farmacêutica 

GRIPE E RESFRIADOS

Cerca de1.500.000.000 (1,5 bilhão) de pessoas no mundo apresentam pelo menos um episódio de gripe por ano. Soma-se a isso o fato de que quase ninguém consegue passar um ano inteiro sem ter ao menos um episódio de um resfriado comum. A média individual é de 5 a 7 episódios de resfriado por ano nas crianças e de 3 a 5 nos adultos.

 Resfriados e gripes são responsáveis por mais da metade de todas as faltas escolares e ao trabalho por motivo de saúde.

Portanto, quando o médico faz o diagnóstico de infecção viral, a chance dele estar certo é imensa. O problema não é o diagnóstico, mas sim o fato do termo "virose" ser muito amplo e englobar várias doenças diferentes.

Na verdade, existem centenas de doenças causadas por mais de 3000 tipos diferentes de vírus.

Nós médicos podemos ser mais precisos, dizendo tratar-se de uma infecção viral do sistema respiratório superior. Ainda assim, estamos diante de um grande leque de diagnósticos diferenciais. É neste ponto que eu quero tocar.

O quadro clínico das viroses respiratórias é muito semelhante. Como essas infecções costumam ser auto-limitadas e não requerem tratamento específico, não faz sentido realizar exames caros e causar transtornos ao paciente somente para se saber exatamente qual é o vírus responsável.

O mais importante não é diagnóstico, mas sim identificar sinais de gravidade no quadro respiratório (explico mais abaixo).

Gripe e resfriado são doenças diferentes causadas por vírus diferentes. Entenda.

Na verdade, não importa saber qual vírus está causando o resfriado. O importante é saber diferenciá-lo da gripe.

Bom, estou falando aqui o tempo todo em gripe e resfriado, mas até agora não expliquei qual a sua diferença. Vamos lá então.

RESFRIADO 

O resfriado (chamado de constipação em Portugal) é uma infecção branda das vias aéreas. Pode ser causado por vários tipos de vírus, sendo o Rinovírus o mais comum. É extremamente contagioso e a transmissão é feita através de aerossóis da tosse ou espirro e pelo contato com mãos infectadas.

Os sintomas surgem de 24h a 72h após o transmissão do vírus. Costuma durar de 5 a 7 dias, porém em 25% dos casos, os sintomas persistem por até 2 semanas. A maioria das pessoas apresenta de 3 a 5 quadros de resfriado por ano.

Os sintomas mais comuns são a rinite, tosse e espirros. Pode ocorrer dor de garganta de curta duração nos primeiros dias. A tosse seca pode durar até semanas depois do fim dos sintomas.

Em adultos raramente ocorre febre.

O resfriado é contagioso durante apenas os 3 primeiros dias de sintomas.

As complicações são raras e incluem exacerbação de asma e presença de infecção bacteriana associada como sinusite.

GRIPE

A gripe é causada pelo vírus Influenza. Apresenta um quadro clínico mais rico que o resfriado, com febre alta, dores pelo corpo, dor de cabeça, mal estar, perda do apetite, dor de garganta e tosse. Na gripe os sintomas costumam aparecer subitamente ao contrário do resfriado, onde eles surgem gradualmente. A tosse e a febre são sintomas precoces.

O modo de transmissão é igual ao do resfriado. O tempo de doença costuma ser de até 2 semanas. O tempo em que o paciente mantém-se contagioso dura até 7 dias ou 24h após a resolução da febre.

A gripe também apresenta uma maior taxa de complicações, como pneumonia pelo próprio Influenza ou por bactérias oportunistas.

Tanto a gripe comum, quanto a gripe suína (gripe A) apresentam quadro clínico e taxas de complicação semelhantes, sendo impossível a sua distinção sem exames laboratoriais.

Além da vacina contra a gripe, já existem remédios específicos contra o influenza que, quando indicados, devem ser administrados com no máximo 48h do início da doença. O mais conhecido é o Tamiflu®. O tratamento específico é indicado em crianças, idosos e pessoas com comprometimento do sistema imune (imunocomprometidos). Não cura a gripe, mas reduz bastante seu tempo de duração e ajuda a prevenir as complicações.

Apesar da imagem de doença branda, a gripe é responsável por milhares de mortes todos os anos e em todos os países. As pessoas do grupo de risco descrito acima são as mais propensas a apresentar complicações. Trata-se de uma doença com baixa taxa de mortalidade, mas por ser altamente contagiosa (infecta mais de 1 bilhão de pessoas a cada ano) acaba causando um número considerável de óbitos.

É importante lembrar que a imensa maioria das pessoas terão vários episódios de gripe durante a vida sem nunca desenvolver complicações.

O tratamento com antivirais só deve ser feito após avaliação médica. 99% das gripes não apresentam indicação de serem tratadas com Tamiflu®.

Com o comportamento sensacionalista da imprensa no mundo inteiro durante esta última epidemia de gripe A, milhões de pessoas tomaram o Tamiflu® desnecessariamente, o que acarretou em uma taxa altíssima de resistência do vírus.

Os sinais de gravidade da gripe são:

- Dificuldade respiratória
- Dor torácica para respirar
- Pressão baixa
- Alterações da consciência
- Desorientação
- Vômitos persistentes

Para se prevenir da gripe deve-se:

- Evitar contato próximo com pessoas contaminas (pelo menos 2 metros).
- Evitar contato direto das mãos com olhos e boca sem antes as terem lavado.
- Lavar as mãos frequentemente.
- Evitar ficar em ambientes com pouca circulação de ar e com muitas pessoas.


                                                                                                          Dr. Breno Gracioso 

PERGUNTAS SOBRE GRIPES E RESFRIADOS

É verdade que os vírus da gripe estão em constante mutação e por isso não conseguimos criar uma defesa imunológica permanente ?

- Sim, Inclusive a vacina contra a gripe é alterada freqüentemente, levando em contas esses novos vírus mutantes.

Posso pegar gripe através da vacinação?

- Não, os vírus usados são mortos e incapazes de causar doença.

Algumas pessoas dizem que nunca tiveram gripe e depois da vacinação começaram a tê-la frequentemente, isso é possível?

-Não. Isto não faz o menor sentido. O que acontece é que 10% dos subtipos de Influenza não são cobertos, e por isso, alguns pacientes vacinados podem pegar gripe. Muitas pessoas apresentam resfriados e o confundem com gripe.

A vacina da gripe cobre os vírus do resfriado?

-Não.

Pode se pegar resfriado ou gripe sendo exposto ao frio?

-Em geral os meses mais frios são aqueles onde há maior circulação de vírus, e as pessoas ficam mais tempo em contato umas com as outras em locais fechados. Não existe relação direta entre pegar frio e pegar gripe ou resfriado. Ninguém pega gripe porque pegou chuva ou abriu a geladeira com o corpo molhado. Para se pegar a doença é necessário contato com o vírus.

Vitamina C previne viroses?

-Não há provas.

Canja de galinha é bom para curar gripe?

-Não é bom, nem é ruim. Como um dos tratamentos é aumentar a ingestão de líquidos, a canja de galinha serve a esse propósito. Alimentos quentes aliviam os sintomas de dor de garganta. Mas a galinha em si, não tem nada com isso.

                                                                                       Dr. Breno Gracioso
                                                                 Diretor Geral-UPACG     

Referencias 

http://www.mdsaude.com/2008/11/diferena-entre-gripe-e-resfriado.html#ixzz20uZdeQwj

ODONTOLOGIA NA UPA-24H

A odontologia é a área da saúde que estuda e trata o sistema estomatognático; compreendendo a face, pescoço e cavidade bucal e abrangendo ossos, musculatura mastigatória, articulações, dentes e tecidos. Cirurgião-dentista é a denominação dada a estes profissionais no Brasil.

O cirurgião-dentista é o profissional da área de saúde responsável pela prevenção e tratamento das doenças da boca e de suas estruturas associadas, diretamente ou indiretamente. Pela etimologia da palavra, este estaria responsável somente pela tarefa de cuidar de dentes, porém hoje atua também na saúde do indivíduo como um todo.

Para se tornar um Dentista, é necessário ingressar num curso de Odontologia reconhecido pelo MEC (Ministério da Educação) e pelo Conselho Federal de Odontologia. O curso tem duração de 5 anos ou 10 semestres e dá direito a licença pelo Conselho Federal de Odontologia, através do nº de CRO, emitido pelo Conselho Regional de Odontologia de seu estado. Após o término do curso, geralmente realiza-se um curso de especialização, onde o dentista escolhe uma das áreas da Odontologia para atuar.

Existem 19 especialidades reconhecidas na Odontologia são elas: Odontologia Legal, Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, Dentística, Disfunção Têmporo-Mandibular e Dor-Orofacial, Endodontia, Estomatologia, Radiologia Odontológica e Imaginologia, Implantodontia, Odontogeriatria, Odontopediatria, Odontologia do Trabalho, Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais, Ortodontia, Ortopedia Funcional dos Maxilares, Patologia Bucal, Periodontia, Prótese Buco-Maxilo-Facial, Prótese Dentária e Saúde Coletiva.

            Ao escolher um cirurgião-dentista peça referem ia às pessoas em quem você confia: seus amigos, membros de sua família, conhecidos, colegas de trabalho.  Pergunte a eles com que tipo de dentista faz o seu tratamento dentário (clínico geral ou especialista), há quanto tempo tratam com este profissional e como é o relacionamento que mantém. É importante que você escolha um dentista com quem você se sinta bem. Você também pode ligar para uma associação de dentistas solicitando uma lista dos profissionais recomendáveis ou fazer uma busca na Internet. A cada dia aumenta o número de dentistas que têm sites onde explicam seus métodos de tratamento.

Toda situação que exige tratamento imediato é chamada de EMERGÊNCIA. Quando esta situação ocorre com as estruturas da boca é chamada de Emergências Odontológicas. Em algumas condições específicas o paciente pode necessitar de um tratamento imediato para aliviar o desconforto e minimizar a lesão das estruturas da boca.

De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS classificam-se como urgências odontológicas as seguintes situações:                             

I - curativo em caso de hemorragia bucal	consiste na aplicação de hemostático e sutura no alvéolo dentário;
II - curativo em caso de odontalgia aguda /pulpectomia/necrose	consiste na abertura de câmara pulpar e remoção da polpa, obturação endodôntica ou   núcleo existente;
III - imobilização dentária temporária	procedimento que visa à imobilização de elementos dentais que apresentam alto grau de mobilidade, provocado por trauma;
IV - recimentação de peça protética	consiste na recolocação de peça protética;
V - tratamento de alveolite	consiste na curetagem e limpeza do alvéolo dentário;
VI - colagem de fragmentos	consiste na recolocação de partes de dente que sofreu fratura, através da utilização de material dentário adesivo;
VII - incisão e drenagem de abscesso extra oral	consiste em fazer uma incisão na face e posterior drenagem do abscesso;
VIII – incisão e drenagem de abscesso intra-oral	consiste em fazer uma incisão dentro da cavidade oral e posterior drenagem do abscesso; e
IX - reimplante de dente avulsionado	consiste na recolocação do dente no alvéolo dentário e conseqüente imobilização.

Uma dor de dente pode ser resultado de uma cárie, de uma inflamação na polpa dentária (pulpite), de uma infecção na raiz do dente (abscesso) ou de uma inflamação gengival em torno da raiz de um dente (pericoronarite). Essas são as chamadas dores  de origem dentária. Isto porque podem existir dores de dente que não têm como causa fatores relacionados com os dentes e sim inflamações musculares, sinusites, alterações de pressão arterial ou alterações da membrana do nervo trigêmeo (trigeminalgias). Dessa forma, somente o dentista é capaz de determinar qual a causa da dor e indicar o melhor tratamento para o paciente, de forma imediata e segura.

Ao primeiro sinal de dor, o paciente deve procurar imediatamente o atendimento odontológico. Esta recomendação é devido à rapidez de evolução do quadro álgico (dor). A tendência é de haver aumento rápido e de muita intensidade com o passar do tempo. Normalmente a dor aumenta à noite, quando o paciente diminui sua agitação diária e bloqueia a emissão de substâncias endógenas (internas) que combatem a dor (endorfinas). Quando a causa é de origem do nervo do dente, o tratamento de canal está indicado, para a remoção da polpa remanescente e conseqüente alívio da dor.

A UPA dispõe do serviço de odontologia todos os dias da semana, de domingo a domingo, no período das 7 às 19 horas. Nas segundas, quartas e quintas a odontologia também funciona à noite. A UPA faz parte do Sistema Único de Saúde (SUS), logo todos os pacientes que procurem o serviço serão atendidos de forma igualitária.

Dra. Thiara Karine de Araújo 

CRO(PB)3944

ENTENDA A DIFERENÇA ENTRE UBS E UPA

Na última quarta-feira (6), o Ministério da Saúde divulgou a seleção de projetos para construção e ampliação de Unidades de Pronto Atendimento (UPAs 24 horas) e Unidades Básicas de Saúde (UBS). Os benefícios chegarão a 29,6 milhões de pessoas de 2.265 municípios de 21 estados do país. Para que você entenda como aproveitar melhor estes serviços, o Blog da Saúde explica a diferença entre UBS e UPA.

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) são popularmente conhecidas como postos de saúde. São locais onde o cidadão pode receber, gratuitamente, os atendimentos essenciais em saúde da criança, da mulher, do adulto e do idoso, em odontologia, ter acesso a medicamentos e outros atendimentos primários. As Unidades Básicas de Saúde resolvem 80% dos problemas de saúde da população do território que ela é responsável e promovem hábitos saudáveis de vida.

As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs 24h) fazem parte da Rede Saúde Toda Hora, lançada em 2011, que está reorganizando o atendimento de urgência e emergência dos hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS). Elas são responsáveis por prestar atendimento de média complexidade, como vítimas de acidentes e problemas cardíacos e contribuem para desafogar as urgências dos hospitais do SUS e reduzir o tempo de espera por atendimento. Nas localidades em que estão em pleno atendimento, as UPAs dão conta de atender, sem necessidade de encaminhamento ao pronto-socorro hospitalar, 97% dos pacientes que as procura. Nessas unidades, o paciente é avaliado de acordo com a classificação de risco, podendo ser liberado ou permanecer em observação por até 24 horas, ou se necessário, ser removido para um hospital de referência.

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, destaca que o atendimento das UPAs 24 h complementa o atendimento das Unidades Básicas de Saúde. “Não pode existir disputa entre elas e muito menos qualquer tipo de não priorização das Unidades Básicas de Saúde por termos novas UPAs 24h. As UBS atendem o conjunto do território, o conjunto dos bairros onde as pessoas vivem e trabalham. Elas devem conhecer as pessoas, não só a sua família, os seus hábitos, mas o ambiente e o local onde vivem para poder agir nos vários determinantes de saúde, com forte ação da prevenção, na promoção em saúde e no acompanhamento continuado do tratamento das pessoas”, afirma.

Além disso, Padilha ressalta as principais ações das UBS: “Nas UBS, estamos aumentando o pré-natal da Rede Cegonha. São nelas que vamos aumentar o cuidado às crianças. É nas UBS que garantimos o acompanhamento adequado dos hipertensos e dos diabéticos. Por meio delas, estamos ajudando, também, a reduzir a incidência da tuberculose e da hanseníase no nosso País”.

As UBS funcionam normalmente somente durante o dia. Já as UPAs ficam abertas 24 horas. “Ninguém escolhe a hora para sentir algum problema de saúde ou adoecer. Então nas UPAs 24h, as pessoas podem ter um pronto-atendimento para resolver problemas pontuais que apareceram naquele momento. Elas estão lá para aliviar o sofrimento, iniciar o cuidado à saúde e a mudança de hábitos de saúde. Elas funcionam 24h por dia e têm uma relação direta com o Samu 192, para caso seja necessário encaminhar para o hospital. Têm, inclusive, leitos de observação para casos mais críticos que precisam ter uma observação continuada. Ou seja, elas reduzem o tempo de espera de quem vive perto delas e reduzem a lotação dos hospitais dos pronto-socorros de uma cidade ou de uma região”, explica o ministro.

Mônica Plaza / Blog da Saúde

10 PASSOS PARA UM ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

Apresentaremos para você os 10 passos para uma alimentação saudável. Estes passos podem e devem ser seguidos por toda família. Escolha o passo que se aplica a sua realidade e comece tronando sua alimentação mais saudável. Você não deve fazer todos os passos de uma vez e também não precisa seguir a ordem dos números. Comece por aquele que lhe pareça mais fácil e procure segui-lo diariamente, quando já estiver bem adaptado a esse passo, inicie um novo. E assim aos poucos você estará seguindo os 10 passos para uma Alimentação Saudável. Siga os passos:

1.       Aumente e varie o consumo de frutas, legumes e verduras. Coma-os 5 vezes por dia. 

 

2.       Coma feijão pelo menos 1 vez ao dia, no mínimo 4 vezes por semana.

 

3.       Reduza o consumo de alimentos gordurosos, como carnes com gordura aparente, salsicha, mortadela, frituras e salgadinhos, para no máximo 1 vez por semana.

4.       Reduza o sal. Tire o saleiro da mesa.

5.       Faça pelo menos 3 refeições e 2 lanches por dia. Não pule refeições.

6.       Reduza o consumo de doces, bolos, biscoitos e outros alimentos ricos em açúcar para no máximo 2 vezes por semana.

 

7.       Reduza o consumo de bebida alcoólica e refrigerante. Evite o consumo diário.  

  

8.       Aprecie sua refeição. Coma devagar.

9.       Mantenha seu peso dentro dos limites saudáveis, nem acima do peso e nem abaixo do peso.

      10.   Seja ativo. Acumule 30 minutos de atividade física todos os dias. Caminhe, suba escadas, não passe muito tempo em frente à televisão.

                                                             (Blandina Brandão - Nutricionista  UPA -CG 24H)

 

APRESENTAÇÃO

       

O Ministério da Saúde lançou, em 2003, a Política Nacional de Urgência e Emergência com o intuito de estruturar e organizar a rede de urgência e emergência no país. Desde a publicação da portaria que instituiu essa política, o objetivo foi o de integrar a atenção às urgências. Hoje a atenção primária é constituída pelas unidades básicas de saúde e Equipes de Saúde da Família, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24H), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais.

ATENDIMENTO EM REDE – A Rede de Atenção às Urgências e Emergências visa articular e integrar todos os equipamentos de saúde para ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência/emergência nos serviços de saúde de forma ágil e oportuna.

A Rede de Urgências é pensada de forma integrada e coloca à disposição da população serviços mais próximos de sua residência. Com as Centrais de Regulação do SAMU 192, o Ministério da Saúde trabalha na organização da estrutura disponível. Quando uma ambulância do programa é enviada para o atendimento, os profissionais de saúde já sabem para onde levarão o paciente. É o fim da peregrinação à procura de um leito, com a ambulância buscando onde deixar o paciente.

Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h)
O objetivo é diminuir as filas nos prontos-socorros dos hospitais, evitando que casos que possam ser resolvidos nas UPAS, ou unidades básicas de saúde, sejam encaminhados para as unidades hospitalares.
As UPAs funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, e podem resolver grande parte das urgências e emergências, como pressão e febre alta, fraturas, cortes, infarto e derrame. As UPAs inovam ao oferecer estrutura simplificada - com Raio X, eletrocardiografia, pediatria, laboratório de exames e leitos de observação. Nas localidades que contam com as UPAs, 97% dos casos são solucionados na própria unidade. Quando o paciente chega às unidades, os médicos prestam socorro, controlam o problema e detalham o diagnóstico. Eles analisam se é necessário encaminhar o paciente a um hospital ou mantê-lo em observação por 24h.

Serviço de Atendimento Móvel às Urgências (SAMU 192)
Ao discar o número 192, o cidadão estará ligando para uma central de regulação que conta com profissionais de saúde e médicos treinados para dar orientações de primeiros socorros por telefone. São estes profissionais que definem o tipo de atendimento, ambulância e equipe adequado a cada caso. Há situações em que basta uma orientação por telefone. O SAMU/192 atende pacientes na residência, no local de trabalho, na via pública, ou seja, através do telefone 192 o atendimento chega ao usuário onde este estiver.

SAMU 192 e UPA 24h trabalham integrados no atendimento às urgências e emergências.